college voor huisartsen met

bijzondere bekwaamheden

nhg geaccrediteerde praktijk

We zullen na uw opname als patiënt in de praktijk ons uiterste best doen om u goede medische zorgverlening te bieden.

Hieronder kunt het inschrijfformulier downloaden. U kunt dit thuis uitprinten en invullen.  Daarna kunt u het inleveren bij de praktijk.

Het inleveren van het formulier leidt niet automatisch tot inschrijving in de praktijk. Wij nemen na inleveren binnen enkele dagen contact met u op om de eventuele inschrijving te bevestigen.
 
 

 

Inschrijfformulier

Ook kunt u bij de praktijk een exemplaar ophalen.

Bent u met meerdere gezinsleden dan hoeft u uiteraard niet op iedere "vragenlijst" de van elders al bekende gegevens in te vullen.

 

Al deze door u verstrekte gegevens worden vertrouwelijk behandeld en vallen onder ons beroepsgeheim.

 

Ons team

© 2019 Frank Liebregts HuisartspraktijkLogin